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時間:2024-08-12 作者: 點擊數(shù): |
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近日,國家陸續(xù)出臺《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》《關于加快推進村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理的通知》等醫(yī)保相關文件,今后大家參保、醫(yī)保報銷將會有這些變化—— 放——進一步放開放寬在常住地、就業(yè)地參加基本醫(yī)保的戶籍限制,推動外地戶籍中小學生、學齡前兒童在常住地參保工作。 擴——擴大職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍,由家庭成員擴展到近親屬。 獎——建立居民醫(yī)保的參保激勵機制,自2025年起,對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的群眾,從第5年起每多參保1年就會提高大病保險最高支付限額至少一千元;對于當年沒有使用醫(yī)保基金的參保群眾,第二年就會提高大病保險最高支付限額至少一千元。 增——2024年,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標準再增加30元,達到每人每年670元。 納——確保2024年底前,將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理。 職工醫(yī)保個人賬戶可以給家人用嗎? 針對《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》,國家醫(yī)保局在政策解讀中明確:職工醫(yī)保個人賬戶里的錢可以給家里人用,“家庭共濟能參保,幫助老人幫助小”。此次文件的出臺,不僅肯定了職工醫(yī)保個人賬戶共濟的做法,還進一步優(yōu)化了原本的個人賬戶共濟政策。一是共濟范圍進一步擴大到近親屬。文件規(guī)定,職工醫(yī)保個人賬戶可以用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保的費用。其中按照《民法典》規(guī)定,近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。不僅如此,如果這些近親屬是參保人,還可以在報銷醫(yī)療費用時,使用關聯(lián)的職工醫(yī)保參保人的個人賬戶資金。二是共濟地域進一步擴大,今年年底前將力爭實現(xiàn)所有省份省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)個人賬戶共濟,明年將加快探索推動跨省個人賬戶共濟。需要說明的是,職工醫(yī)保個人賬戶里的錢可以共濟,但是卡(碼)不能共用。 河北省:擴大職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍 河北省醫(yī)保局近日印發(fā)通知,自8月2日起,將省內(nèi)職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍由父母、配偶、子女擴大到近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)。政策實施后,在河北省內(nèi)正常參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人,將河北省內(nèi)正常參加基本醫(yī)保的近親屬進行共濟綁定后,即可使用共濟賬戶中的資金支付醫(yī)藥費用,也可為參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的近親屬繳納醫(yī)保費。 職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴展到近親屬了,就醫(yī)購藥應該使用誰的醫(yī)保碼(卡)? 無論在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)保碼(卡)。醫(yī)保個人賬戶共濟政策,“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個人賬戶的錢,而非醫(yī)保卡本身。簡而言之一句話,“錢可以共濟,卡不能共用”。特別要指出的是,凡不使用本人醫(yī)保卡進行掛號就醫(yī)的行為,就屬于“冒名就醫(yī)”,輕則暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,重則構(gòu)成違法犯罪。 如何辦理職工醫(yī)保個人賬戶共濟? 國家醫(yī)保局提示,參保人可通過國家醫(yī)保服務平臺App地方專區(qū)、當?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊,實現(xiàn)線上辦理,具體途徑由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門向社會公開;操作智能設備困難的老年人等特殊群體,也可以在線下醫(yī)保大廳辦理。所以,即便享受共濟政策,大家每個人也要保存好自己的醫(yī)保卡(碼)。如果臨時看病買藥,忘帶醫(yī)保卡也沒關系,可以領取你的“醫(yī)保碼”。 如何領取你的醫(yī)保碼?手把手教你! 1、點擊進入下方葵花碼,認證后進入“醫(yī)保碼”服務
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來源:中國政府網(wǎng)、國家醫(yī)保局網(wǎng)站、工人日報客戶端 |
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