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夏河地區(qū)，夏代屬《禹貢》雍州之地，殷周時為羌戎所居，春秋至漢初，系西羌各部落游牧區(qū)域。漢昭帝始之六年（公元前81年），取天水、隴西、張掖三郡各二縣，設置金城郡。該縣所轄白石縣，是今夏河縣內最大見于史籍記載的行政建置。康熙四十八年（1709年），第一世嘉木樣建扎西奇寺。康熙五十三年（1714年），扎西奇寺建“拉讓”（拉章），是為“拉卜楞”地名起源。乾隆二十七年（1762年），移河洲同知于循化營（設于今青海省循化縣城），置循化廳，并在今夏河地區(qū)設“南番二十一寨”，以其吏治歸循化，軍事屬河州。同年，臨洮府移駐蘭州，遂名蘭州府，循化廳屬其管轄。乾隆六十年（1795年），拉卜楞寺得到河洲總鎮(zhèn)衙門特許，設置“杲倉”，直接轄理寺院周圍十三莊政教事務和民事案件。

民國16年（1927年）6月，置拉卜楞設治局，直隸于省。民國17年（1928年）1月，設治局改縣，因大夏河橫貫縣境，故取名“夏河縣”。是年9月，國民黨中央政治局會議議決，將拉卜楞設治局升格為夏河縣，劃歸甘肅省。民國23年（1934年）設臨夏行政督察專員公署，夏河縣劃歸該公署管轄。民國25年（1936年）5月，甘肅省第五區(qū)行政督察專員公署成立（駐臨夏），下轄夏河等五縣。民國28年（1939年）4月，夏河縣劃歸第一區(qū)行政督察專員公署（駐岷縣），并沿至1949年8月。

1949年8月15日，陜甘寧邊區(qū)政府發(fā)布命令，設臨夏分區(qū)行政督察專員公署，轄夏河等8縣。1950年5月25日，甘肅省人民政府決定，夏河縣由省直轄。1953年11月21日劃入新成立的甘南藏族自治區(qū)，1955年7月1日甘南藏族自治區(qū)改為自治州。1959年1月25日，經國務院批準正式撤銷夏河縣，成立德烏魯市。1961年12月25日，國務院決定恢復夏河縣建置，同時撤銷德烏魯市。1962年1月1日正式改稱夏河縣，歸屬甘南藏族自治州轄治至今。